In IBD Patients, Statin Use Associated with Lower Risk of Developing PSC
WASHINGTON – Secondo uno studio presentato alla Digestive Disease Week® (DDW) 2024, l’uso di statine può contribuire a ridurre significativamente il rischio di nuova colangite sclerosante primaria (PSC) tra i pazienti affetti da malattie infiammatorie intestinali (IBD).
L’uso di statine è stato associato a una riduzione del rischio dell’86% e solo lo 0,09% dei pazienti con IBD che hanno assunto statine ha sviluppato la PSC.
“Tutti noi ci occupiamo di pazienti con malattie epatiche e sappiamo quanto la PSC sia un onere significativo. Questi pazienti hanno un rischio significativamente elevato di fibrosi e cirrosi maggiori, tumori multipli, colangite e sepsi”, ha dichiarato l’autore principale Chiraag Kulkarni, MD, borsista di gastroenterologia presso la Stanford University Medical School (California).
“Nonostante ciò, a tutt’oggi non esistono cure mediche efficaci e comprovate per la PSC”, ha aggiunto. “Tuttavia, nell’ultimo decennio sono aumentate le prove che le statine possono essere utili nelle malattie del fegato e vediamo che questa base di prove si estende dalla scienza di base ai dati clinici”.
Il dottor Kulkarni ha citato numerosi studi che indicano che le statine possono rallentare la progressione della malattia nella malattia epatica steatotica, nell’epatite virale e nella cirrosi. Ma le statine possono prevenire l’insorgenza della PSC?
Poiché l’incidenza della PSC è bassa, il dottor Kulkarni e i suoi colleghi si sono concentrati su una popolazione di pazienti con una prevalenza più elevata: i pazienti affetti da IBD, che hanno un rischio complessivo nell’arco della vita compreso tra il 2% e il 7%. Il team di ricerca ha seguito i pazienti dalla data della diagnosi di IBD.
Tra i 33.813 pazienti con IBD in un set di dati nazionali a partire dal 2018, 8813 hanno utilizzato statine. Gli utilizzatori di statine tendevano ad essere più anziani rispetto a quelli che non ne facevano uso.
Complessivamente, 181 pazienti hanno sviluppato una PSC di nuova insorgenza durante un follow-up mediano di circa 45 mesi dopo la diagnosi iniziale di IBD. Solo otto utilizzatori di statine (.09%) hanno sviluppato PSC, rispetto ai 173 pazienti (.69%) del gruppo di controllo.
In un’analisi propensity score-matched, la terapia con statine è stata associata a un rischio significativamente inferiore di sviluppare PSC (HR .14, P < .001). Il valore E associato è stato di 5,5, il che suggerisce un risultato robusto ed è improbabile che sia dovuto a confusioni non visibili.
I risultati sono stati coerenti nelle analisi secondarie e di sensibilità, anche in base all’età, alla durata dell’uso di statine e al tipo di statina. Ad esempio, per i pazienti di età inferiore ai 50 anni, in cui la PSC è più probabile, le statine sono state associate a una riduzione del 90% del rischio di PSC.
Tradotto con DeepL.com (versione gratuita)
